Características da dor no joelho em idosos usuários da atenção primária à saúde, segundo aspectos sociodemográficos / Characteristics of knee pain among older adults users of primary health care, according to sociodemographic aspects

Dor no joelho é uma condição reconhecida pelo elevado impacto funcional na população idosa. O conhecimento sobre as características dessas demandas na Atenção Primária à Saúde (APS) é escasso, o que dificulta o planejamento de linhas de cuidados destinadas ao manejo da dor nessa população. O objetivo foi investigar características da dor no joelho em idosos usuários da atenção primária à saúde, segundo aspectos sociodemográficos. Foi realizado estudo transversal com 201 idosos em três unidades de saúde selecionadas aleatoriamente. Dor no joelho foi classificada em crônica (>três meses) e aguda (

Knee pain is a condition recognized for its high functional impact in the older population. Knowledge about the characteristics of these demands in Primary Health Care (PHC) is scarce, which makes it difficult to plan lines of care aimed at pain management in this population. The objective of this study was to investigate characteristics of knee pain among older adults users of primary health care, according to sociodemographic aspects. A cross-sectional study was carried out with 201 older adults in three randomly selected health units. Knee pain was classified as chronic (>3 months) and acute (<3 months). The Analog Pain Scale was applied to assess the intensity, scored from 0 to 10, and questions about the impact of pain on daily life and demand for health services. Gender, age, presence of a partner, and education were recorded. Chronic knee pain was reported by 39.8% of participants; 24.9% reported functional impact and 23.9% sought a health service. Presence of pain (p=0.021) and functional impact (p=0.016) were more frequent among those who did not have a partner and the search for health services was more frequent among those with higher education. Acute knee pain was reported by 37.8% of participants, mean pain intensity was 2.4 (SD:3.6), and was associated with higher education and not having a partner. The demand for care for older adults with knee pain in PHC is high and is characterized as being functionally impactful and stimulating the demand for health services, in addition to being unequal in terms of education and the presence of a partner.

Condições de saúde de mulheres e homens idosos com idade avançada: estudo longitudinal / Health status of older men and women: longitudinal study / Condiciones de salud de mujeres y hombres de edad avanzada: un estudio longitudinal

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e de saúde de mulheres e homens com 75 anos ou mais de idade, no baseline e follow-up de quatro anos e verificar para mulheres e homens as mudanças nas condições de saúde. Métodos: estudo longitudinal com 109 idosos de 75 anos ou mais de idade de um município no Triângulo Mineiro. A coleta dos dados, realizada em dois momentos (2014-2018), ocorreu no domicílio com a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se às análises descritiva e teste t pareado (p<0,05). Os projetos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: verificaram-se, em ambos os sexos, aumento do número de morbidades e diminuição do escore total das atividades instrumentais da vida diária. Entre as mulheres observou-se, ainda, aumento do número de quedas e do escore de fragilidade. Conclusão: ao longo do seguimento houve piora nas condições de saúde dos idosos, sendo mais expressiva entre as mulheres.

Objective: to describe the sociodemographic and health characteristics of women and men aged 75 or over, at baseline and after four years of follow-up, and to ascertain changes in their health status. Methods: in this longitudinal study of 109 elderly people aged 75 or over from a city in the Triângulo Mineiro, data were collected at two points (2014 and 2018), at home, by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive analysis and paired t-tests were performed (p < 0.05). The projects were approved by the human research ethics committee. Results: in both genders, the number of morbidities increased and the total score for instrumental activities of daily living decreased. Among women, the number of falls and frailty score also increased. Conclusion: the older people's health status worsened over the course of follow-up, more so among the women.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y de salud de mujeres y hombres de 75 años o más, en la base de referencia y el seguimiento durante cuatro años, y verificar los cambios en las condiciones de salud de mujeres y hombres. Métodos: estudio longitudinal con 109 personas mayores, de 75 años o más, de un municipio del Triângulo Mineiro. La recolección de datos, realizada en dos momentos (2014-2018), se realizó en sus domicilios aplicando instrumentos validados en Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y prueba t pareada (p <0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación con Humanos. Resultados: en ambos os sexos, hubo un aumento en el número de morbilidades y una disminución en la puntuación total de las actividades instrumentales de la vida diaria. Entre las mujeres, se observó asimismo un aumento en el número de caídas y la puntuación de fragilidad. Conclusión: a lo largo del seguimiento, las condiciones de salud de las personas mayores empeoraron, más expresivamente entre las mujeres.

Desempenho físico e força de preensão manual como preditores de qualidade de vida de idosos / Physical performance and handgrip strength as predictors of quality of life in the elderly

Objetivo: Verificar a influência do desempenho físico e da força de preensão manual na qualidade de vida de idosos. Método: Pesquisa quantitativa, longitudinal, do tipo inquérito domiciliar conduzida com 322 idosos residentes no interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados em 2014 e 2017/2018 por meio dos instrumentos: Mini Exame do Estado Mental; questionários com dados sociodemográficos/econômico e clínico; Short Physical Performance Battery, dinamometria, World Health Organization Quality of Life-Bref e World Health Organization Quality of Life-Olders. Procedeu-se a análise descritiva, bivariada e regressão linear múltipla (p≤0,05). Resultados: Entre as duas coletas houve alteração do maior percentual do estado conjugal, com esposo(a) ou companheiro(a) na baseline para viúvos(as) no follow-up, além do aumento percentual de 5 ou mais morbidades. O menor desempenho físico foi preditor de piores escores de qualidade de vida nos domínios: físico (p<0,001) e relações sociais (p= 0,012); e nas facetas: autonomia (p= 0,001); atividades passadas, presentes e futuras (p= 0,005) e participação social (p<0,001). A menor força de preensão manual foi preditora de menor escore de qualidade de vida no domínio físico (p= 0,009). Conclusão: O menor desempenho físico e a menor força de preensão manual associaram-se com pior escore de qualidade de vida entre idosos da comunidade.

Objective: To verify the influence of physical performance and handgrip strength on the quality of life of the elderly. Method: Quantitative, longitudinal, household survey type survey conducted with 322 elderly people living in the interior of Minas Gerais. Data were collected in 2014 and 2017/2018 using the instruments: Mini Mental State Examination; questionnaires with sociodemographic/economic and clinical data; Short Physical Performance Battery, dynamometry, World Health Organization Quality of Life-Bref and World Health Organization Quality of Life-Olders. Descriptive, bivariate analysis and multiple linear regression (p≤0.05) were performed. Results: Between the two collections there was a change in the highest percentage of marital status, with husband or partner in the baseline for widowers at follow-up, in addition to the percentage increase of 5 or more morbidities. The lowest physical performance was a predictor of worse quality of life scores in the domains: physical (p <0.001) and social relationships (p= 0.012); and in the facets: autonomy (p= 0.001); past, present and future activities (p= 0.005) and social participation (p <0.001). The lower handgrip strength was a predictor of a lower quality of life score in the physical domain (p= 0.009). Conclusion: Lower physical performance and lower handgrip strength were associated with a worse quality of life score among elderly people in the community.

Desempenho físico de membros inferiores, força de preensão manual e qualidade de vida de idosos / Lower limb physical performance, handgrip strength and quality of life of elderly

Este estudo teve o objetivo de verificar a associação entre o desempenho físico de membros inferiores e a força de preensão manual (FPM) com a qualidade de vida (QV) de idosos. Estudo transversal realizado com 608 idosos. Foi utilizado o Short Physical Performance Battery (SPPB); o teste de força de preensão manual, o World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF) e o World Health Organization Quality of Life Olders (WHOQOL-OLD). Realizou-se análise descritiva e regressão linear (p<0,05). Menores escores no SPPB e na FPM associaram-se a pior QV nos domínios físico (p<0,001; p=0,003), psicológico (p<0,001; p=0,001) e meio ambiente (p<0,001; p=0,028) e nas facetas de funcionamento dos sentidos (p=0,001; p<0,001) e atividades passadas, presentes e futuras (p=0,001; p=0,010). Verificou-se que existem domínios e facetas de QV em comum e específicos que se associaram ao desempenho físico de membros inferiores e a FPM.

This study aimed to verify the association between physical performance of lower limbs and handgrip strength (HGS) with the quality of life (QOL) of the elderly. Cross-sectional study carried out with 608 elderly people. The following were used: Short Physical Performance Battery (SPPB); handgrip strength test; World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF) and World Health Organization Quality of Life Olders (WHOQOL-OLD). Descriptive analysis and linear regression (p<0.05) were performed. Lower SPPB and HGS scores were associated with worse QOL in the physical (p<0.001; p= 0.003), psychological (p<0.001; p= 0.001) and environment (p<0.001; p= 0.028) domains and in the facets functioning of the senses (p= 0.001; p<0.001) and past, present and future activities (p= 0.001; p= 0.010). It was found that there are common and specific QOL domains and facets associated with physical performance of lower limbs and HGS.

Functional capacity and physical performance of community-dwelling elderly: a longitudinal study. / Capacidade funcional e desempenho físico de idosos comunitários: um estudo longitudinal.

This study aimed to verify the occurrence of changes in the functional capacity and physical performance of community-dwelling elderly and its determining factors over a two-year period. This is a quantitative, observational and longitudinal household survey conducted in 2014 and 2016, with the participation of 380 elderly from Uberaba, Minas Gerais. The following instruments were used: The Mini-Mental State Examination and questionnaires with sociodemographic/economic, clinical and life habits data. The functional capacity was evaluated through the Katz Index and Lawton-Brody's scale. Physical performance was verified through the Short Physical Performance Battery. A descriptive, bivariate and linear multiple regression analysis was conducted, with a significance level of α < 0.05. The results showed reduced functional capacity for the instrumental activities of daily living and physical performance in a two-year period. The determining factors for both outcomes were age group, occupational activity, and physical activity. Schooling was a specific factor only for the instrumental activities of daily living, and gender and the number of medicines used, for physical performance.

O objetivo do estudo foi verificar a ocorrência de mudanças na capacidade funcional e no desempenho físico de idosos comunitários e seus fatores determinantes, em um período de dois anos. Foi realizado estudo quantitativo, do tipo inquérito domiciliar, observacional e longitudinal, em 2014 e 2016, com 380 idosos residentes em Uberaba, Minas Gerais. Foram utilizados os instrumentos: Mini Exame do Estado Mental e questionários com dados sociodemográficos/econômicos, clínicos e de hábito de vida. A capacidade funcional foi avaliada por meio do Índice de Katz e da escala de Lawton e Brody. O desempenho físico foi verificado através da Short Physical Performance Battery. Procedeu-se a análise descritiva, bivariada e de regressão linear múltipla, com nível de significância de α < 0,05. Os resultados mostraram que no período de dois anos ocorreu redução da capacidade funcional para as atividades instrumentais da vida diária e do desempenho físico. Os fatores determinantes comuns aos desfechos foram: faixa etária, atividade profissional e prática de atividade física. A escolaridade foi específica somente para as atividades instrumentais da vida diária, e o sexo e o número de medicamentos para o desempenho físico.

Capacidade funcional e desempenho físico de idosos comunitários: um estudo longitudinal / Functional capacity and physical performance of community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo O objetivo do estudo foi verificar a ocorrência de mudanças na capacidade funcional e no desempenho físico de idosos comunitários e seus fatores determinantes, em um período de dois anos. Foi realizado estudo quantitativo, do tipo inquérito domiciliar, observacional e longitudinal, em 2014 e 2016, com 380 idosos residentes em Uberaba, Minas Gerais. Foram utilizados os instrumentos: Mini Exame do Estado Mental e questionários com dados sociodemográficos/econômicos, clínicos e de hábito de vida. A capacidade funcional foi avaliada por meio do Índice de Katz e da escala de Lawton e Brody. O desempenho físico foi verificado através da Short Physical Performance Battery. Procedeu-se a análise descritiva, bivariada e de regressão linear múltipla, com nível de significância de α < 0,05. Os resultados mostraram que no período de dois anos ocorreu redução da capacidade funcional para as atividades instrumentais da vida diária e do desempenho físico. Os fatores determinantes comuns aos desfechos foram: faixa etária, atividade profissional e prática de atividade física. A escolaridade foi específica somente para as atividades instrumentais da vida diária, e o sexo e o número de medicamentos para o desempenho físico.

Abstract This study aimed to verify the occurrence of changes in the functional capacity and physical performance of community-dwelling elderly and its determining factors over a two-year period. This is a quantitative, observational and longitudinal household survey conducted in 2014 and 2016, with the participation of 380 elderly from Uberaba, Minas Gerais. The following instruments were used: The Mini-Mental State Examination and questionnaires with sociodemographic/economic, clinical and life habits data. The functional capacity was evaluated through the Katz Index and Lawton-Brody's scale. Physical performance was verified through the Short Physical Performance Battery. A descriptive, bivariate and linear multiple regression analysis was conducted, with a significance level of α < 0.05. The results showed reduced functional capacity for the instrumental activities of daily living and physical performance in a two-year period. The determining factors for both outcomes were age group, occupational activity, and physical activity. Schooling was a specific factor only for the instrumental activities of daily living, and gender and the number of medicines used, for physical performance.

Desempenho muscular respiratório após 12 sessões de treinamento utilizando o aparelho Reformer do método Pilates / Rendimiento muscular respiratorio después de 12 sesiones de entrenamiento utilizando el aparato Reformer del método Pilates / Respiratory muscle performance after 12 sessions of training using the apparatus Reformer of Pilates method

RESUMO Analisar o desempenho muscular respiratório em praticantes de exercícios utilizando o aparelho Reformer do Método Pilates após um treinamento de 12 sessões. O estudo foi realizado com 24 voluntárias, adultas jovens, saudáveis, não tabagistas e não praticantes de exercício físico regular, divididas em Grupo Controle (GC) e Grupo Treinado (GT). Os dois grupos foram submetidos às avaliações inicial e final para análise do desempenho dos músculos respiratórios por meio da manovacuometria e da eletromiografia do músculo reto abdominal. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade dos dados. A análise de variância two-way foi empregada para as comparações entre os grupos (GT e GC) e os momentos (inicial e final). Para comparações múltiplas, utilizou-se o teste post-hoc de Scheffé. Os GC e GT foram pareados para idade e IMC e, para verificação de diferenças entre os grupos, utilizou-se o teste t pareado. Considerou-se p<0,05 para significância. Houve diferença significante (p=0,039) entre os valores iniciais (116,6 ± 12,8) e finais (120 ± 12,8) de PImáx no GT, assim como entre os valores iniciais (75,3 ± 12,4) e finais (89,3 ± 13,7) de PEmáx nesse mesmo grupo (p=0,0005). Para a eletromiografia houve diferença significante (p=0,03) entre o momento inicial (42,1 ± 15,8) e final (76,7 ± 37,1) do GT para o músculo reto abdominal esquerdo. Conclui-se que as doze sessões de Pilates utilizando o aparelho Reformer melhoraram o desempenho muscular respiratório, aumentando a força da musculatura inspiratória e expiratória.

RESUMEN Evaluar el rendimiento de los músculos respiratorios en practicantes de ejercicios utilizando el método Reformer de Pilates después de un entrenamiento de 12 sesiones. Este estudio se realizó con 24 voluntarios, adultos jóvenes, sanos, no fumadores y no deportistas regulares, siendo divididos en grupo control (GC) y grupo entrenado (GE). El GE participó en un programa de entrenamiento ejecutando 6 ejercicios en el aparato Reformer. Ambos grupos se sometieron a evaluaciones iniciales y finales para analizar el rendimiento de los músculos respiratorios mediante la manovacuometría y la electromiografía del músculo recto abdominal. La prueba de Shapiro-Wilk se utilizó para verificar la normalidad de los datos. Se utilizó el análisis de varianza two-way para las comparaciones entre los grupos (GE y GC) y los momentos (inicial y final). Para comparaciones múltiples, se utilizó la prueba post-hoc de Scheffé. El GC y el GE se emparejaron por edad e IMC mediante la prueba t pareada. Se consideró el valor de significación p<0,05. Se observó una diferencia significativa (p=0,039) entre los valores iniciales (116,6 ± 12,8) y finales (120 ± 12,8) de PImax en el grupo entrenado, así como entre los valores de iniciales (75,3 ± 12,4) y finales (89,3 ± 13,7) de PEmax en el mismo grupo (p=0,0005). En la electromiografía, se observó una diferencia significativa (p=0,03) entre los momentos inicial (42,1 ± 15,8) y final (76,7 ± 37,1) del GE para el músculo recto abdominal izquierdo. Se concluye que las 12 sesiones de Pilates utilizando el aparato Reformer mejoran el rendimiento de los músculos respiratorios, aumentando la fuerza muscular inspiratoria y espiratoria.

ABSTRACT To analyze respiratory muscle performance in exercise practitioners using the Reformer of Pilates method after a 12-session training. This study was carried out with 24 volunteers, healthy young adults, non-smokers and non-regular exercisers, divided into control group (CG) and trained group (TG). The TG participated in a training program executing 6 exercises in the Reformer apparatus. Both groups were submitted to the initial and final evaluations to analyze the performance of the respiratory muscles through the manovacuometry and electromyography of the rectus abdominis muscle. The Shapiro-Wilk test was used to verify the data normality. Two-way analysis of variance was used for the comparisons between the groups (TG and CG) and moments (Initial and Final). For multiple comparisons, the Scheffé post hoc test was used. The groups Control and Trained were paired by age and BMI by paired t test. P <0.05 was considered for significance. A significant difference (p=0039) was observed between the initial (116.6 ± 12.8) and final (120 ± 12.8) values of MIP in the trained group, as well as between baseline values (75.3 ± 12.4) and final (89.3 ± 13.7) of MEP in the same group (p=0.0005). For electromyography, a significant difference (p=0.03) was observed between the initial (42.1 ± 15.8) and final (76.7 ± 37.1) moments of the TG for the left rectus abdominis muscle. The conclusion is that the 12 Pilates sessions using the Reformer apparatus improve respiratory muscle performance, increasing the inspiratory and expiratory muscle strength.

Could physical discomforts be related to weight gain and parity in last trimester pregnant women? / Desconfortos físicos poderiam estar relacionados com o ganho de peso e paridade em gestantes no último trimestre?

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: To identify and check the incidence of physical discomfort in third trimester pregnant women and relate it to parity, weight gain and regular practice of physical activities. METHODS: Data were collected by means of interviews made up of identification, socioeconomic data and lifestyle. In addition to pain intensity by means of the 10-cm visual analog scale, we have also calculated weight gain estimates for pregnant women as from body mass index considering the pre-gestational period. Physical discomforts were listed and answered "yes" or "no" with regard to their presence. Statistical analysis was carried out by simple frequency, percentages, Shapiro-Wilk, Chi-square and Student t tests. Statistical program was Stata 9.2 and significance level was 5%. RESULTS: Participated in the study 64 low risk pregnant women under pre-natal follow up. Most frequent symptom was fatigue, reported by 79.6%, followed by low back pain by 68.7%, uterine contraction pain and heartburn, each one reported by 60.9% of respondents, insomnia 53.1%, cramps 50%, nausea 29.6%, pain on ribs and vomiting, each with 21.8%, sciatic pain 20.3%, cervical and abdominal pain 18.7% each, chest pain 17.1%, nightmare and itching, each with 1.6% and brachial plexus pain by 3.1%. There has been no relationship with parity and weight gain. CONCLUSION: Discomforts reported had no relationship with parity, weight gain and regular practice of physical activities.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Identificar e verificar a incidência de incômodos físicos em gestantes, no terceiro trimestre, e relacioná-los com paridade, ganho de peso e prática regular de atividade física. MÉTODOS: A coleta de dados ocorreu com a utilização de um roteiro de entrevista composto de identificação, dados socioeconômicos, hábitos de vida. Além da intensidade de dor por meio da escala analógica visual de 10cm, calculou-se também a previsão do ganho de peso para gestantes a partir do índice de massa corporal considerando o período pré-gestacional. Os incômodos físicos foram listados e respondidos de forma afirmativa ou não quanto à presença deles. A análise estatística foi realizada por frequência simples, porcentagem, testes de Shapiro-Wilk, Qui-quadrado e t de Student. O programa estatístico utilizado foi o Stata 9.2 e o nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: Participaram do estudo 64 gestantes de baixo risco que realizavam pré-natal. O sintoma de maior frequência apresentado foi fadiga, relatada por 79,6%, seguido de dor lombar por 68,7%, dor de contração uterina e azia queixados por 60,9% das gestantes, cada um deles, insônia 53,1%, câimbra 50%, náusea 29,6%, dor nas costelas e vômito 21,8% cada um, dor ciática 20,3%, dor cervical e dor abdominal 18,7% cada um, dor torácica 17,1%, pesadelo e prurido 15,6% cada um e dor na região do plexo braquial por 3,1%. Não houve relação com paridade ou ganho de peso. CONCLUSÃO: Os desconfortos relatados não apresentaram relação com a paridade, com ganho de peso e prática regular de atividade física.

Increased strength of the scapular stabilizer and lumbar muscles after twelve weeks of Pilates training using the Reformer machine: A pilot study.

OBJECTIVE: The aim of this work was to analyze muscle strength in Pilates novices who used the Reformer equipment during twelve training sessions. METHODS: Twenty-four healthy young female volunteers, who were non-smokers and did not exercise regularly, were split into a control group (mean age 28 ± 4 years and BMI 24.55 ± 3.21 kg/m2) and a training group (mean age 29 ± 4 years and BMI 22.69 ± 2.87 kgm2). The data were checked for normality using the Kolmogorov-Smirnov test, and were then analyzed using the t-test (p < 0.05). RESULTS: After the training sessions, there were statistically significant differences between the groups for the scapular stabilizer muscles (p = 0.0263) and the lumbar muscles (p = 0.0001). For the scapular stabilizers, the initial/final values were 14.69 ± 2.80/14.79 ± 2.89 (control group) and 15.99 ± 3.54/17.44 ± 2.88 (Pilates group). The corresponding values for the lumbar muscles were 53.83 ± 11.66/53.28 ± 11.14 (control group) and 54.75 ± 10.27/64.80 ± 10.20 (Pilates group). CONCLUSION: After twelve sessions of Pilates with the Reformer equipment, there were improvements in lumbar extensor and scapular stabilizer strength. Several benefits are reported by practitioners of Pilates, but until now, there has been limited scientific evidence of the improvement of strength in the trunk and limbs after application of the technique.